Một nhóm dây thần kinh đi từ phần dưới của cột sống cổ và phần trên của cột sống ngực xuống hai cánh tay. Các dây thần kinh chia thành dây thần kinh cơ bì, nách, giữa, trụ và quay để kiểm soát các cơ và nhận cảm giác từ bàn tay và tay.
Tổn thương đám rối thần kinh là nguyên nhân quan trọng và hay gặp gây mất cảm giác và vận động ở tay.
Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay đôi khi xảy ra lúc sinh, nhất là trong đẻ ngôi mông. Ở người trưởng thành, nguyên nhân thường gặp là tai nạn xe máy.
Tổn thương thường tách mạch ở cổ và vai do ngã đập vai xuống hoặc do đập mạnh vào một bên cổ làm căng hoặc rách các rễ phía trên của đám rối. Tổn thương những rễ này gây liệt cơ ở vai và khuỷu tay.
Tổn thương các rễ phía dưới của đấm rồi gây liệt cơ cẳng tay và bàn tay có thế do đánh mạnh đẩy tay và vai lên trên. Trong tổn thương nặng, cả các rễ trên và dưới của đám rối thần kinh cánh tay bị tổn thương gây liệt hoàn toàn tay. Liệt có thể tạm thời nếu sự kéo căng không đủ gây rách các sợi thần kinh.
Điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay tùy thuộc vào mức độ và sự lan rộng của tổn thương. Các thủ thuật thăm dò bao gồm điện cơ đồ (EMG) nhằm tìm xem dây thần kinh còn nguyên vẹn không, và chụp tủy (chụp X quang tủy sống sau khi tiêm chất cản quang).
Các rễ thần kinh bị rách có thể hiệu chỉnh bằng ghép thần kinh, một kỹ thuật vi phẫu thường được thực hiện có kết quả tốt. Tuy nhiên, nếu rễ thần kinh bị tách ra khỏi tủy sống thì phẫu thuật hiệu chỉnh sẽ không thành công.
Trong liệt vĩnh viễn nhóm cơ đặc biệt của tay, có thể cải thiện chức năng bằng phẫu thuật chuyển gân hoặc cơ để tạo ra cấu trúc thay thế nhằm thực hiện cử động đó. Vật lý trị liệu giúp hồi phục chức năng sau phẫu thuật ghép thần kinh thành công và cũng giúp giảm co cứng ở các cơ bị liệt.
Ngoài chấn thương, đám rối thần kinh cánh tay có thể bị ảnh hưởng bởi có xương sườn cổ, nhiễm trùng, khối u hoặc phình mạch.
Tài liệu và thông tin trong bài viết này được trích dẫn từ cuốn Từ điển Bách khoa Y học Anh Việt A-Z mà tác giả là một nhóm nhà khoa học do Giáo sư Ngô Gia Hy làm chủ biên.
Tags:
Tags:
Từ điển Bách khoa Y học Anh - Việt (A - Z) là cuốn sách về kiến thức y học chuyên sâu với các từ tiếng Anh được giải thích bằng tiếng Việt giản dị, dễ hiểu, có hệ thống và bảo đảm độ tin cậy, tác giả là một nhóm nhà khoa học do Giáo sư Ngô Gia Hy làm chủ biên.
Cuốn sách nổi tiếng này của tác giả GS.TS.BS Nguyễn Chấn Hùng đã được NXB Tổng hợp TP HCM tái bản nhiều lần.
"Khi hơi thở hóa thinh không" là một cuốn hồi ký đầy xúc động và sâu sắc của Paul Kalanithi, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh trẻ tuổi người Mỹ gốc Ấn. Anh đã viết cuốn sách trong những tháng cuối đời khi anh đối mặt với căn bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối.
