Các phương pháp điều trị ung thư bàng quang hiện nay

Phẫu thuật

1. Phẫu thuật nội soi (TUR):

Phẫu thuật nội soi bàng quang (TUR) là một phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư bàng quang. Quy trình này sử dụng một ống mỏng được đưa vào bàng quang qua niệu đạo. Một công cụ với vòng dây nhỏ ở đầu sẽ loại bỏ hoặc đốt cháy khối u bằng năng lượng cao.

2. Cắt bàng quang toàn bộ:

Cắt bàng quang toàn bộ là phẫu thuật loại bỏ bàng quang và các hạch bạch huyết xung quanh, cùng các cơ quan bị ảnh hưởng bởi ung thư. Ở nam giới, phẫu thuật này có thể bao gồm việc cắt bỏ tuyến tiền liệt và túi tinh, còn ở phụ nữ là tử cung, buồng trứng và một phần âm đạo. Khi ung thư lan rộng và không thể loại bỏ hoàn toàn, cắt bàng quang toàn bộ có thể được thực hiện để giảm triệu chứng tiết niệu. Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ tạo ra một đường dẫn mới để nước tiểu ra khỏi cơ thể.

3. Cắt bàng quang bán phần:

Phẫu thuật cắt bỏ một phần bàng quang được thực hiện cho những bệnh nhân có khối u ác tính thấp nhưng đã xâm lấn vào thành bàng quang, giới hạn ở một khu vực. Sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn có thể tiểu tiện bình thường vì chỉ một phần bàng quang bị cắt bỏ.

4. Chuyển nước tiểu:

Đây là phẫu thuật tạo ra một cách mới để cơ thể lưu trữ và thải nước tiểu ra ngoài sau khi bàng quang bị cắt bỏ.

Hóa trị sau phẫu thuật:

Sau khi loại bỏ tất cả khối u có thể nhìn thấy, một số bệnh nhân có thể cần hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại. Điều trị sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

> Những điều cần biết về ung thư bàng quang

Xạ trị trong điều trị ung thư bàng quang

Xạ trị là phương pháp sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Có hai loại xạ trị chính:

1. Liệu pháp xạ trị bên ngoài:

Sử dụng máy chiếu bức xạ từ bên ngoài cơ thể để tấn công vùng ung thư.

2. Xạ trị trong:

Chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông và đặt trực tiếp vào hoặc gần khối u ung thư.

Phương pháp xạ trị được lựa chọn tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư bàng quang. Liệu pháp xạ trị bên ngoài thường được sử dụng phổ biến trong điều trị ung thư bàng quang.

Hóa trị

Hóa trị là cách sử dụng thuốc để ngăn chặn hoặc tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc có thể được uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch để lan rộng khắp cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đưa trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan, hoặc khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động lên tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu tại chỗ). Đối với ung thư bàng quang, hóa trị liệu tại chỗ có thể được đưa trực tiếp vào bàng quang qua một ống nhỏ thông qua niệu đạo. Phương pháp hóa trị sẽ được lựa chọn dựa trên loại và giai đoạn ung thư. Đa hóa trị là việc kết hợp nhiều loại thuốc chống ung thư.

> Các dấu hiệu cảnh báo ung thư bàng quang

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch giúp cơ thể chống lại ung thư bằng cách sử dụng hệ thống miễn dịch. Các chất tự nhiên hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm sẽ tăng cường, hướng dẫn hoặc khôi phục khả năng tự vệ của cơ thể chống lại ung thư. Phương pháp này còn được gọi là liệu pháp sinh học.

Các loại liệu pháp miễn dịch bao gồm:

• Điều trị ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: Sử dụng thuốc ức chế PD-1 để điều trị ung thư bàng quang.

• BCG (Bacillus Calmette-Guérin): Sử dụng vi khuẩn lao BCG được hòa trong dung dịch và đưa trực tiếp vào bàng quang qua ống thông để điều trị ung thư bàng quang.

Lựa chọn điều trị theo giai đoạn ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang được phân chia thành 4 giai đoạn dựa trên mức độ xâm lấn và di căn.

Giai đoạn 0 và I: Ung thư biểu mô nhú không xâm lấn và ung thư biểu mô tại chỗ

• Cắt bỏ u qua nội soi.

• Hóa trị hoặc BCG tại chỗ sau phẫu thuật.

• Cắt bàng quang bán phần.

• Cắt bàng quang toàn bộ.

Giai đoạn II và III:

• Cắt bàng quang bán phần.

• Hóa trị kết hợp trước hoặc sau phẫu thuật cắt bàng quang triệt để.

• Xạ trị ngoài, có hoặc không kèm hóa trị.

• Cắt bỏ u qua nội soi.

Giai đoạn IV:

• Hóa trị.

• Cắt bàng quang bán phần, có thể kết hợp hóa trị.

• Xạ trị ngoài, có hoặc không kèm hóa trị.

• Cắt bỏ bàng quang như một liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Điều trị ung thư bàng quang tái phát

Điều trị ung thư bàng quang tái phát phụ thuộc vào phương pháp điều trị trước đó và vị trí tái phát. Các phương pháp có thể bao gồm:

• Hóa trị kết hợp.

• Liệu pháp miễn dịch (ức chế điểm kiểm soát miễn dịch).

• Phẫu thuật cho các khối u bề mặt hoặc cục bộ, có thể kết hợp liệu pháp sinh học và/hoặc hóa trị.

• Xạ trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

(Bài viết tham khảo, biên soạn lại từ tài liệu "Hiểu về các phương pháp điều trị ung thư bàng quang", link bài: https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/hieu-ve-cac-phuong-phap-dieu-tri-ung-thu-bang-quang-vi).