Điều trị Zona thần kinh phối hợp với laser He - ne

Bệnh Zona thần kinh

Bệnh Zona thần kinh là bệnh về da thường gặp nên có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào. Thời gian phát bệnh thay đổi linh hoạt từ 1 – 2 tuần thậm chí lâu hơn tùy vào cơ địa và thể tạng của mỗi người. Bệnh do virus Varicella - Zoster (VZV) thuộc chi Varicellovirus trong phân họ Alphaherpesvirinae của họ Herpesviridae gây ra. Đây cũng chính là loại virus gây nên bệnh thủy đậu.

> Xem chi tiết về Bệnh zona thần kinh tại đây

Điều trị bằng laser He - ne là phương pháp gì?

Là phương pháp điều trị tại chỗ mới được sử dụng kết hợp với phác đồ điều trị, có tác dụng tăng tổng hợp protein, tăng quá trình phân chia tế bào, tăng tạo nguyên xơ bào, kích thích tạo mô hạt, có tác dụng thúc đẩy nhanh quá trình lành vết thương, chống viêm tốt, giảm đau cho bệnh bị zona thần kinh.

Thông qua quá trình nghiên cứu, đánh giá kết quả điều trị bệnh Zona có phối hợp laser He - ne tại Bệnh viện Da liễu Cần Thơ năm 2021, phương pháp này đã thể hiện những hiệu quả nhất định.

Cơ sở hình thành phương pháp

Phương phát được nghiên cứu xuất phát từ chính triệu chứng nổi bật của bệnh Zona thần kinh là đau nhức kéo dài do sự mất bao myelin sợi trục, gây tổn thương nặng nề và gây ra các triệu chứng thần kinh làm ảnh hưởng đến tâm sinh lý và cuộc sống của người bệnh.

Các vết thương tổn thường đi kèm với cảm giác đau rát, xuất hiện các mụn nước căng có chứa dịch trong, mọc thành từng chùm dọc theo sự phân bố của dây thần kinh ngoại biên.

Chính vì thế phương pháp laser He - ne ra đời, được sử dụng kết hợp với phác đồ điều trị để tác động trực tiếp vào vết thương, thúc đẩy quá trình làm lành.

Ứng dụng điều trị đau sau zona. Nguồn ảnh: Bệnh viện da liễu Hà Nội

Các bước tiến hành

Bước 1: Hỏi bệnh, khám lâm sàng và ghi chép các chỉ số nghiên cứu vào phiếu thu thập.

Bước 2: Lựa chọn phương pháp điều trị kết hợp bao gồm:

1. Điều trị bằng thuốc (sẽ là thuốc kháng sinh nếu có bội nhiễm, sẽ là thuốc kháng viêm nếu có thương tổn nặng cùng đầu mặt cổ, an thần).

2. Điều trị tại chỗ (dung dịch Zarich 2%) kết hợp chiếu laser He - ne tại thương tổn do zona. Mật độ chiếu: 1 lần/ngày, mỗi lần khoảng 2 - 7 phút, trong vòng 1 - 2 tuần.

Bước 3: Đeo kính bảo vệ mắt cho người bệnh và nhân viên y tế. Yêu cầu về khoảng cách giữa đầu phát tia đến thương tổn từ 25 - 50 cm.

Bước 4: Đánh giá sau điều trị dựa trên các thương tổn tại thời điểm xuất viện gồm sẹo, mụn nước, vảy tiết, đỏ da. Mức độ đau sau xuất viện dựa theo thang điểm Likert:

Kết quả sau điều trị

Sau điều trị được chia thành 4 mức độ, bao gồm:

1. Tốt: Da lành thương tổn, hết đau, không di chứng, không sưng hạch, không sốt.

2. Khá: Da lành thương tổn, đau giảm nhiều (≤ 4 điểm), không di chứng, không sốt, không sưng hạch.

3. Trung bình: Da lành thương tổn, đau giảm ít (5 - 6 điểm), không di chứng, không sưng hạch, không sốt.

4. Kém: Tổn thương da chưa lành sau 2 tuần điều trị, còn đau nhiều hoặc đau tăng (≥ 7 điểm), có thể có di chứng liệt mặt, teo cơ.

Sau quá trình điều trị với laser He - ne đã có 66,7% đáp ứng tốt, 30,7% đáp ứng khá.

Kết luận

Bệnh Zona là bệnh về da thường gặp nên có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào. Đặc biệt thường gặp ở những người trên 60 tuổi (56%). Ở những bệnh nhân càng cao tuổi mức độ bệnh càng nặng, trong đó đau nhức và mụn nước là hai triệu chứng chiếm tỷ lệ cao nhất với tỷ lệ lần lượt là 100% và 84%. Vị trí thương tổn thường gặp nhất là thân mình, đầu - mặt - cổ. Triệu chứng đau gặp ở hầu hết bệnh nhân trong nghiên cứu, mức độ đau chủ yếu là đau vừa.

Thông qua nghiên cứu ghi nhận được: sau quá trình điều trị bằng laser He - ne đã có 84% bệnh nhân giảm mức độ đau xuống mức nhẹ, không còn bệnh nhân nào đau nặng khi xuất viện. Hầu hết bệnh nhân có đáp ứng điều trị tốt khi phối hợp laser He-ne.

> Xem thêm các phương pháp điều trị Zona thần kinh hiệu quả tại đây

(Bài viết được tổng hợp, biên tập lại từ Đề tài nghiên cứu "Đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị tại chỗ bệnh zona phối hợp laser He-ne", Tạp chí Da liễu học Việt Nam, số 39, tháng 3/2023. Bạn có thể xem chi tiết tại https://doi.org/10.56320/tcdlhvn.39.61 này)