Có thai phát triển ngoài tử cung, phổ biến nhất là trong vòi trứng, đôi khi ở trong buồng trứng, hiếm thấy trong khoang bụng hay cổ tử cung.
Khi thai phát triển, gây tổn thương hoặc vỡ mô xung quanh dẫn đến chảy máu nghiêm trọng.
Cứ 200 trường hợp có thai, có một trường hợp chửa ngoài tử cung. Chửa ngoài tử cung là tình trạng đe dọa tính mạng, đòi hỏi phải xử trí cấp cứu. Ở Vương quốc Anh, hàng năm vẫn có một số rất ít phụ nữ tử vong do chửa ngoài tử cung:
Trứng đã thụ tinh có thể bị giữ lại trong vòi trứng nếu có bất thường bẩm sinh của vòi trứng hoặc vòi trứng bị tổn thương vì một lý do nào đó. Tổn thương có thể do nhiễm trùng (xem Pelvic inflammatory disease - Bệnh viêm vùng chậu), hoặc do phẫu thuật vòi trứng.
Có thai do thất bại của một số phương pháp ngừa thai có nguy cơ cao chửa ngoài tử cung. Chửa ngoài tử cung có liên quan tới việc dùng vòng tránh thai, các thuốc ngừa thai chỉ chứa progesteron, ngừa thai bằng hormon sau giao hợp (xem Contraception, postcoital - Ngừa thai sau giao hợp), cũng như phẫu thuật triệt sản, đặc biệt là đốt điện vòi trứng (xem Sterilization female - Triệt sản nữ).
Đa phần các trường hợp chửa ngoài tử cung được phát hiện vào hai tháng đầu, thường là trước khi người phụ nữ biết được chắc chắn là mình có thai. Ở đa số trường hợp không thấy hành kinh, ở 20% số phụ nữ chửa ngoài tử cung vẫn xảy ra hành kinh. Các triệu chứng của chửa ngoài tử cung thường là rất đau ở phần bụng dưới, chảy máu âm đạo, tưởng nhầm hành kinh. Thai vỡ hoặc chảy máu trong gây ra các triệu chứng của sốc là nhợt nhạt, vã mồ hôi, mệt lả người, ngất.
Trong hầu hết trường hợp xét nghiệm thai nghén và siêu âm qua đường âm đạo sẽ khẳng định chẩn đoán hoặc qua soi ổ bụng.
Điều trị ngoại khoa với các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật viên tách bỏ phôi thai (thường đã chết), nhau thai và bất kỳ tổ chức nào đã bị tổn thương ở nơi thai làm tổ. Bát kỳ mạch máu nào bị vỡ cũng phải được sửa chữa. Nếu vòi trứng không thể sửa chữa được thì phải cắt bỏ. Nhiều bác sĩ thường cắt bỏ vòi trứng tránh nguy cơ tái phát. Nếu mất nhiều máu, phải truyền máu.
Ngay cả khi cắt bỏ một vòi trứng, vẫn có thể chửa đẻ bình thường, tuy cơ hội thụ thai có giảm đi tí chút. Những phụ nữ bị tổn thương cả hai vòi trứng có thể cần thụ tinh trong ống nghiệm để mang thai trong tử cung.
Tài liệu và thông tin trong bài viết này được trích dẫn từ cuốn Từ điển Bách khoa Y học Anh Việt A-Z mà tác giả là một nhóm nhà khoa học do Giáo sư Ngô Gia Hy làm chủ biên.
Tags:
Tags:
Sự co cơ tim không phù hợp với trình tự thời gian bình thường.
Ký sinh trùng sống trong hoặc trên da của vật chủ, lấy thức ăn từ da hoặc máu vật chủ.
Là một thuật ngữ y học, có nghĩa là sự giãn rộng.
