Thông tin Y khoa: Viêm kết tràng (Tên Tiếng Anh: Colitis)

Nguyên nhân

Viêm kết tràng có nguyên nhân do nhiễm nhiều loại vi sinh vật khác nhau, như CAMPYLOBACTER và trực khuẩn ly, các loại virus, hoặc các loại amíp.

Thuốc kháng sinh đôi khi kích thích gây viêm kết tràng; dùng thuốc trong khoảng thời gian dài có ảnh hưởng kích thích trực tiếp lên kết tràng. Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh gây viêm kết tràng bằng cách giết chết một số loại vi khuẩn bình thường sống trong ruột và cho phép sự sinh sôi của vi khuẩn CLOSTRIDIUM DIFFICILE, các loại vi khuẩn này sinh các độc tố kích thích kết tràng.

Thiếu máu cục hộ ở thành ruột là một nguyên nhân hiếm thấy ở người lớn tuổi. Ruột thiếu máu cục bộ thường do vữa xơ động mạch.

Viêm kết tràng là một đặc điểm của viêm loét kết tràng và bệnh Crohn, là những rối loạn ruột nguy hiểm không biết nguyên nhân thường bắt đầu từ khi mới trưởng thành.

Những rối loạn khác có thể gây triệu chứng như viêm kết tràng bao gồm viêm trực tràng, viêm túi thừa, hoặc ung thư kết tràng (xem Colon, cancer of-Ung thư kết tràng).

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ viêm kết tràng khi bị tiêu chảy nặng, có hoặc không có máu, nước nhầy, liên tục trong khoảng hơn 5 ngày dù không ăn thức ăn rắn và chế độ ăn có các loại như nước chè, nước hoặc súp. Bác sĩ sẽ gửi mẫu phân đến phòng thí nghiệm để kiểm tra sự có mặt của vi sinh vật.

Nếu không tìm thấy nhiễm trùng nào, nên soi đại tràng sigma hoặc soi kết tràng để kiểm tra sự có mặt của bất cứ viêm hoặc loét nào trên thành ruột.

Có thể sinh thiết vùng bị viêm để xem xét sự thay đổi của viêm loét kết tràng hoặc bệnh Crohn. Có thể tiến hành thụt baryt (xem Barium X-ray examination- Chụp X quang có baryt) để tìm những vùng bị hẹp hoặc viêm nặng ở kết tràng.

Điều trị

Viêm kết tràng do nhiễm trùng thường khỏi không cần điều trị. Tuy nhiên, nhiễm vi khuẩn CAMPYLOBACTER đôi khi được điều trị bằng thuốc kháng sinh erythromycin, nhiễm amíp điều trị bằng metronidazol, và nhiễm clostridium điều trị bằng metronidazol hoặc bằng vancomycin.

Viêm kết tràng do thiếu máu cục bộ được điều trị bằng cách mổ cắt bỏ phần đại tràng bị bệnh.

Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng được điều trị bằng thuốc corticosteroid, cùng với các loại thuốc khác như sulphasalazin, hoặc bằng chế độ ăn đặc biệt và bổ sung thêm vitamin. Mổ không cần thiết cho loại bệnh này và chí dành cho biến chứng.