Thông tin Y khoa: Hôn mê (Tên Tiếng Anh: Coma)

Nguyên nhân

Có nguyên nhân do sự nhiễu loạn hoặc tổn thương vùng não có liên quan đến các hoạt động nhận thức hoặc duy trì trạng thái tỉnh - cụ thể là những phần của não bộ, phần trên của thân não, và vùng trung tâm của não, đặc biệt là hệ viền.

Tổn thương có thể do chấn thương ở đầu hoặc do một bất thường như u não, áp xe não hoặc chảy máu trong não; tất cả đều có thể phát hiện bằng kỹ thuật ghi hình não.

Thường thấy hơn, có sự tích lũy các chất độc làm nhiễm độc các mô não (do dùng thuốc quá liều, bệnh gan hoặc thận giai đoạn cuối, hoặc do đái tháo đường không kiểm soát được) hoặc có thiếu máu ở một số vùng của não dẫn đến giảm oxy mô. Viêm não và viêm màng não có thể gây hôn mê.

Triệu chứng

Các mức độ hôn mê khác nhau đã được công nhận. Với những mức độ không nặng, người bệnh có thể đáp lại kích thích bằng cách nói một số từ hoặc cử động tay. Trong những trường hợp nặng, người bệnh hoàn toàn không đáp lại những kích thích mạnh. Tuy nhiên, thậm chí những người hôn mê sâu có thể cho thấy một số phản ứng đáp lại vô thức - họ tiếp tục hô hấp mà không cần trợ giúp, có thể ho, ngáp, những chuyển động của mặt, điều này cho thấy răng phân dưới của thân não kiểm soát các phản ứng này vẫn còn hoạt động.

Xác định sự biến đổi của hôn mê sâu rất quan trọng trong việc điều trị và đánh giá. Sự thay đổi được ghi lại bằng hệ thống phân loại hôn mê dựa trên những lời nói của bệnh nhân, các chuyển động, trạng thái của mắt (mở, nhắm hay cử động).

Nhiều người vẫn sống nhiều năm trong trạng thái hôn mê sâu, đôi khi được gọi là trạng thái thực vật do thân não vẫn còn hoạt động. Nếu phân dưới thân não bị tổn thương, những chức năng sống còn như ho, nuốt, hô hấp bị hư hại: hô hấp nhân tạo, duy trì tuần hoàn là cần thiết để giữ mạng sống. Mất hoàn toàn chức năng thân não sẽ dẫn đến tử vong (xem Brain death).