Phương pháp điều trị bệnh sốt mò hiệu quả

Các triệu chứng của bệnh thường giảm rõ rệt sau từ 1 đến 3 ngày điều trị.

Bệnh sốt mò, do vi khuẩn thuộc họ Rickettsia gây ra, có thể được điều trị hiệu quả nhất bằng kháng sinh Doxycycline và Chloramphenicol. Ngoài ra, việc chăm sóc bệnh nhân bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng rất quan trọng. Ấu trùng bọ ve mò nhiễm bệnh là trung gian truyền sốt mò, lây qua nước bọt khi đốt cắn con người. Bệnh không lây từ người sang người. Triệu chứng đặc trưng của sốt mò bao gồm sốt cao liên tục (trên 38-40 độ C) và vết loét tại vị trí da mỏng mềm do mò đốt. Các triệu chứng khác có thể gồm đau đầu dữ dội, chóng mặt, phát ban và nổi hạch sưng đau.

Bệnh sốt mò đôi khi không có nốt loét (thể ẩn), dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác như sốt rét hay sốt xuất huyết. Do đó, việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng, đòi hỏi phải thăm khám kỹ lưỡng và làm các xét nghiệm cần thiết. Bệnh nhẹ có thể tự khỏi sau vài tuần, nhưng phần lớn các trường hợp cần điều trị sớm và tích cực bằng kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

> Tổng quan về bệnh sốt mò

Các biện pháp điều trị bệnh sốt mò

Điều trị bệnh sốt mò bao gồm điều trị đặc hiệu và điều trị triệu chứng.

Điều trị đặc hiệu:

Liệu pháp kháng sinh:

Sulfamid có thể dùng với Rickettsia nhưng chỉ trong trường hợp nhẹ và hiện ít được kê đơn do nguy cơ gây viêm nội mạc mạch máu, phù nề, và tổn thương thận. Kháng sinh hiệu quả nhất là clorocid và tetracyclin. Hai thuốc này chỉ kìm khuẩn chứ không diệt được vi khuẩn, nên Rickettsia vẫn tồn tại trong hạch bạch huyết và có thể tái phát.

Liều lượng và cách dùng:

• Clorocid hoặc tetracyclin:

• Ngày đầu: 2g/ngày (cho người khoảng 50kg), liều cao khởi đầu giúp cắt sốt nhanh hơn.

• Những ngày tiếp theo: 1g/ngày, cho tới khi cắt sốt 2-3 ngày; Tổng liều: 6-7g.

• Doxycycline: 100mg x 2 viên/ngày cho người lớn, dùng 7 đến 15 ngày.

Khi can thiệp sớm (trong 3 ngày đầu), nên chỉ định điều trị đợt 2 sau 6 ngày ngưng thuốc trong 3-4 ngày để ngăn chặn tái phát.

Liệu pháp kháng sinh phối hợp với corticoid:

Nếu sau vài ngày dùng kháng sinh mà nhiệt độ không giảm, có thể phối hợp với cortancyl (không chống chỉ định), liều trung bình ngắn ngày: cortancyl 5mg x 4 viên/ngày, trong 2-3 ngày sẽ hạ sốt nhanh hơn.

Điều trị triệu chứng:

• Bổ sung nước - điện giải: Vì bệnh nhân sốt cao kéo dài và ăn uống kém, cần uống đủ nước và truyền dịch.

• Trợ tim mạch: Dùng các thuốc trợ tim mạch như ouabain, spartein, coramin do biến chứng viêm cơ tim, viêm nội mạc mạch máu.

• Nâng cao sức đề kháng: Bổ sung vitamin, ăn uống đủ chất.

• An thần, hạ sốt: Khi sốt cao.

• Điều trị bội nhiễm: Nếu có.

Cách phòng bệnh sốt mò

Hạn chế đi vào vùng bụi rậm, cỏ thấp, vùng đất ẩm, vách núi, hang động. Khi cần vào những khu vực nghi có nhiều ấu trùng mò, nên mặc quần áo dài, buộc kín gấu quần, mang tất, ủng. Ở miền Nam Việt Nam, 50% bệnh nhân bị sốt mò do ấu trùng đốt khi làm việc ở ruộng lúa. Diệt ấu trùng mò bằng DDT, 666, Malathion; Diệt chuột theo mùa, chú ý rắc thuốc diệt mò trước. Không dùng kháng sinh dự phòng vì ít hiệu quả và tốn kém. Nếu có nốt đốt lạ và sốt cao không rõ nguyên nhân, cần kiểm tra kỹ toàn bộ da và đến cơ sở y tế sớm để được khám và điều trị kịp thời.

> Bệnh sốt mòCác triệu chứng của bệnh sốt mò ở trẻ em

Lời khuyên cho người mắc bệnh sốt mò

Nếu có triệu chứng sốt đột ngột, xuất huyết, mệt mỏi, đau người, phát ban, nổi hạch, cần kiểm tra kỹ cơ thể xem có nốt đốt không. Nếu có, hãy đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh sốt mò có nguy cơ dẫn đến các biến chứng như:

• Thần kinh: Rối loạn tri giác, viêm màng não, viêm não, tổn thương thần kinh sọ não, viêm thần kinh ngoại biên.

• Tim mạch: Viêm tắc mạch máu, viêm cơ tim, trụy tim mạch; suy thận; viêm phổi, suy hô hấp. Ngoài ra, có thể gây gan, lách, hạch to; hiếm hơn là đông máu nội mạch lan tỏa và hội chứng thực bào máu.

Bệnh nặng nhẹ tùy thuộc vào các yếu tố như chủng O. tsutsugamushi gây bệnh, tuổi bệnh nhân (tuổi > 50 tỷ lệ tử vong 45% đến 60% nếu không điều trị). Tỷ lệ tử vong một số nơi như Nhật 31,6%; Đài Loan 10%. Nguyên nhân tử vong thường do trụy tim mạch, viêm cơ tim, xuất huyết, viêm phổi, biến chứng viêm não - màng não. Ở Ấn Độ, 1/3 bệnh nhân nhập viện bị sốt mò nặng, suy đa cơ quan, với tỷ lệ tử vong trung bình 24%.

(Bài viết tham khảo, biên soạn lại từ tài liệu "Thuốc và các phương pháp điều trị sốt ve mò", link gốc: https://suckhoedoisong.vn/thuoc-va-cac-phuong-phap-dieu-tri-sot-ve-mo-169240723063256848.htm)