Kiến thức về bệnh mày đay ở trẻ em

Nguyên nhân gây nên bệnh mày đay

Bệnh mày đay được đặc trưng bởi sự diễn tiến nhanh chóng. Đây là một phản ứng viêm da phức tạp với cơ chế xoay quanh chất trung gian chính là histamine, xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố kích thích.

Một số tác nhân thúc đẩy bệnh mày đay bộc phát bao gồm:

Yếu tố tiếp xúc các chất có nguồn gốc động vật hoặc thực vật: Sâu, sứa, nhện, côn trùng, phấn hoa, bụi cỏ, bụi từ môi trường.

Yếu tố vật lý:

• Mày đay do lạnh: Xảy ra sau khi tiếp xúc với không khí lạnh hoặc tắm lạnh.
• Mày đay do nóng: Xảy ra sau khi tiếp xúc ánh sáng mặt trời, tia cực tím, tia xạ, hoặc các nguồn nhiệt.

Yếu tố cơ học: Sức ép từ việc mặc quần áo chật, chà xát.

Thức ăn: Các loại thức ăn như hải sản (tôm, cua, sứa, ghẹ), trứng, bò, thịt, sữa thường là nguyên nhân gây mày đay.

Thuốc và hóa chất: Các loại thuốc như kháng sinh, giảm đau, hạ sốt, vaccine có thể gây dị ứng tùy theo cơ địa mỗi người. Các loại hóa chất như chất tẩy rửa, chất sát khuẩn cũng có thể là tác nhân.

Tác nhân tâm lý: Sang chấn tâm lý, xúc động mạnh.

Tác nhân gây nhiễm: Ký sinh trùng như ghẻ, giun sán, amib, nhiễm trùng hô hấp trên (tai mũi họng, răng hàm mặt).

Bệnh lý hệ thống: Bệnh như bạch cầu cấp, suy giảm miễn dịch mắc phải, bệnh mô liên kết cũng có thể gây ra bệnh mày đay ở trẻ.

> Xem thông tin khái quát, tin cậy về bệnh mày đay tại đây.

Các biểu hiện của bệnh mày đay ở trẻ em

Khi trẻ mắc bệnh mày đay, da sẽ xuất hiện các sẩn phù hoặc mảng hồng ban phù nề với bờ tròn hoặc không đều, kích thước thay đổi từ vài mm đến 10 - 20cm hoặc lớn hơn. Những mảng này có màu hồng, nếu lan rộng ra ngoại vi thì trung tâm sẽ có màu trắng, cảm giác sờ vào căng và ngứa nhiều. Ngứa thường xảy ra trước khi phát ban và lan tỏa ra cả ngoài vùng phát ban. Dựa vào thời gian khỏi bệnh, bệnh mày đay có thể chia thành hai loại là mày đay cấp và mày đay mạn tính.

• Mày đay cấp tính: Xuất hiện dưới 6 tuần. Trong các trường hợp này, cần loại trừ các giai đoạn nặng của phản vệ (từ độ 2 trở lên). Khoảng 50% các trường hợp mày đay cấp tính có yếu tố thúc đẩy, thường gặp nhất là nhiễm trùng hô hấp trên (40%), phản ứng thuốc (9,2%) và thức ăn (0,9%). Còn lại khoảng 50% là mày đay vô căn.
• Mày đay mạn tính: Kéo dài trên 6 tuần. Trong số này, khoảng 50% là mày đay vô căn, 25% có yếu tố thúc đẩy, 20% liên quan đến bệnh tự miễn, 5% liên quan đến bệnh nhiễm trùng và 5% là do giả dị ứng.

Để xác định mày đay cấp tính, các bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm, đặc biệt khi nghi ngờ nguyên nhân dị ứng như phản ứng qua trung gian IgE bằng nghiệm pháp lẩy da và miễn dịch huỳnh quang.

Trong trường hợp mày đay mạn tính, xét nghiệm bao quát không được khuyến cáo vì hiếm khi xác định được nguyên nhân hay ảnh hưởng đến việc kiểm soát bệnh lâu dài. Việc xét nghiệm tìm nguyên nhân các bệnh lý tự miễn nên dựa vào bệnh sử và tiền sử của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị bệnh mày đay ở trẻ em

Điều trị bệnh mày đay dựa trên nguyên tắc điều trị khi cần và sử dụng liều thấp nhất có thể, tức là điều chỉnh phác đồ theo diễn tiến của bệnh.

Xác định và loại trừ nguyên nhân gây bệnh, tránh các yếu tố khởi phát: Việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh là rất cần thiết, tuy nhiên, điều này thường khó khăn do hơn 50% các trường hợp mày đay là vô căn.

Cảm ứng dung hòa: Phương pháp này hiệu quả trong một số dạng mày đay như mày đay do lạnh, ánh nắng, hoặc tia xạ.

Điều trị bằng thuốc:

• Kháng histamine: Đây là thuốc chủ lực trong điều trị mày đay. Điều trị hàng đầu là sử dụng kháng H1 ở liều thấp, nếu không đáp ứng, có thể nâng liều lên gấp 4 lần so với liều tiêu chuẩn cho đến khi có kết quả.
• Phối hợp thuốc: Nếu bệnh vẫn chưa được kiểm soát, có thể phối hợp với kháng H2 hoặc chất đối kháng Leucotrien – Receptor.
• Corticoid toàn thân: Có thể được sử dụng nếu cần thiết.
• Ức chế miễn dịch: Trong trường hợp cần thiết, có thể xem xét sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch như Cyclosporine, Methotrexate, Dapsone, và các chế phẩm sinh học như Omalizumab.

(Bài viết tham khảo, biên soạn lại từ tài liệu "Mày đay ở trẻ em xử trí ra sao?", link gốc:https://suckhoedoisong.vn/may-day-o-tre-em-can-xu-tri-ra-sao-16924021507185754.htm)