Thông tin Y khoa: Vô tinh trùng (Tên Tiếng Anh: Azoospermia)

Nguyên nhân

Vô tinh trùng bẩm sinh có thể có nguyên nhân do dị thường nhiễm sắc thể, như trong hội chứng Klinefelter (thừa một nhiễm sắc thể giới tính); tinh hoàn không xuống bìu; thiếu ống dẫn tinh (ống dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến túi tinh, túi dự trữ tinh trùng trước khi phóng tinh); hoặc xơ hóa nang, một bệnh di truyền ảnh hưởng đến phổi và tuyến tụy (cũng có thể gây thiếu ống dẫn tinh). Viêm tinh hoàn có nguyên nhân do quai bị có thể gây vô tinh trùng hoặc ít tinh trùng (số lượng tinh trùng ít hơn bình thường).

Với một số nam giới, vô tinh trùng do mất tuổi dậy thì, thường do tuyến yên sản sinh không đủ hormon kích thích nang (FSH) cần thiết cho sự sản sinh tinh trùng. Ở một số người khác, có tuổi dậy thì nhưng tinh hoàn mất chức năng. Rối loạn này có thể gây chứng vô tinh trùng.

Nguyên nhân thường gặp nhất của chứng vô tinh trùng ở giai đoạn sau của cuộc đời là thắt ống dẫn tinh, phẫu thuật triệt sản trong đó ống dẫn tinh được cắt bỏ và buộc lại. Nguyên nhân khác là tắc ống, có thể xảy ra sau nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh lao hoặc phẫu thuật ở háng (thường được tiến hành để điều chỉnh thoát vị hoặc để đưa tinh hoàn xuống ở trẻ trai).

Cũng có thể xảy ra vô tinh trùng do tinh hoàn không có khả năng sinh tinh dịch tạm thời hoặc vĩnh viễn. Điều này có thể xảy ra sau khi tiến hành bức xạ liệu pháp, tai nạn do tiếp xúc chất phóng xạ, điều trị bằng một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc chống ung thư và thuốc chống tiêu chảy sulphasalazin), tiếp xúc lâu dài với sức nóng, thuốc diệt côn trùng hay các loại hóa chất công nghiệp. Trong một số trường hợp, sự sinh tinh trùng bị gián đoạn vĩnh viễn mà không rõ nguyên nhân.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bằng cách phân tích ít nhất hai mẫu tinh dịch, được lấy cách nhau một tháng tìm sự hiện diện của tinh trùng. Những xét nghiệm khác được tiến hành nhằm phát hiện hoặc xác định nguyên nhân.

Điều trị và tiên lượng

Việc tiêm FSH có thể gây phát triển tuổi dậy thì, đôi khi tiến hành phẫu thuật để thông các ống dẫn tinh bị tắc do viêm nhiễm. Phần lớn các nguyên nhân vô tinh trùng là không thể điều trị được, và những nạn nhân muốn có con phải tiến hành thụ tinh nhân tạo bằng tinh trùng của người cho hoặc xin con nuôi.